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妊娠期胆汁淤积症是怎么引起的 妊娠期胆汁淤积症对胎儿的影响
2022-11-23

对于妊娠期的胆汁淤积症目前还不了解其发病原因主要是什么,可能是和女性体内激素,遗传和环境等方面有关,妊娠期胆汁淤积症对胎儿来说影响还是比较大的,那么,妊娠期胆汁淤积症对胎儿有什么影响?接下来八宝网小编就来说说。

妊娠期胆汁淤积症是怎么引起的

目前尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。

1、妊娠期胎盘合成雌激素

孕妇体内雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供减少,导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,流动性降低,影响对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体,改变肝细胞蛋白质合成,导致胆汁回流增加。上述因素综合作用可能导致ICP的发生。

临床研究认为,雌激素不是ICP致病的惟一因素,可能是雌激素代谢异常及肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。

2、遗传与环境因素

流行病学研究发现,ICP发病率与季节有关,冬季发生率高于夏季,且在母亲或姐妹中有ICP病史的妇女中ICP发生率明显增高,表明遗传与环境因素在ICP发生中起一定作用。

3、药物

一些减少胆小管转运胆汁的药物,如肾移植后服用的硫唑嘌呤可引起ICP。

妊娠期胆汁淤积症对胎儿的影响

淤积的胆汁,是宝宝的致命毒药。容易引起早产、胎停、颅内出血、发育迟缓、羊水粪染等。极端的情况,会胎死宫内,没有一点预兆。甚至,新生宝宝就算生下来,死亡率也更高,也需要持续观察一段时间。

相对宝宝来说,对妈妈的危害要小一点,就是皮肤持续瘙痒,还有可能导致产后出血过多,少数伴有黄疸。

妊娠期胆汁淤积症怎么办

如果有类似不适症状就要尽早就医。对于确诊为ICP的孕妈妈,要注意适当侧卧位卧床休息,补充能量和维生素。

对于症状明显的孕妇,医生会酌情使用熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸改善肝功能、缓解瘙痒症状。

有明显凝血功能变化者,还应适当补充维生素K。由于妊娠期肝内胆汁淤积有诱发胎儿隐性缺氧的风险,所以及时做好监护是非常重要的,从妊娠34周开始每周都要做NST试验。

对于病情严重、治疗无效者,应积极终止妊娠,产时加强胎儿监护。

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